Čepki za zobozdravnike: zobozdravnica iz Münchna o hrupu vrtalnika in izgubi sluha

⏱️ Predviden čas branja: 24 min

Povzemi z AI

Ključne ugotovitve

Da, in pogosteje, kot večina zdravnikov misli. Pri zobozdravstvenem osebju sta zaradi dolgoletne vsakodnevne izpostavljenosti ročnikom, turbinam in ultrazvočnim čistilcem zobnega kamna pogosta izguba sluha zaradi hrupa in tinitus. Študija iz leta 2024 je pri zobozdravstvenem osebju ugotovila klinično opredeljeno izgubo sluha pri 61 % ušes moških in 25 % ušes žensk, okoli 40 % vprašanih pa je poročalo o tinitusu. Poškodba je postopna in jo zlahka spregledamo. Začne se pri visokih frekvencah, ki jih za vsakdanji pogovor skoraj ne potrebujemo, nato se skozi leta pomika navznoter. Ko govor zveni zamegljeno, je velik del nepovratne izgube običajno že za nami. Spodbudno je, da je tovrstno izgubo sluha mogoče skoraj v celoti preprečiti z dosledno in dobro prilegajočo se zaščito med vrtanjem in odstranjevanjem zobnega kamna.

Visokohitrostna turbina na zobu izmeri okoli 91 dBA, visokohitrostni ročnik pa lahko doseže 98 do 102 dB SPL. Ultrazvočni čistilci zobnega kamna dosežejo 92 do 98 dB SPL, mikromotor pa je blizu 92 dBA. Ameriško zobozdravniško združenje (ADA) navaja razpon od 60 do 99 dB za zobozdravniško opremo. Težava je, da orodij skoraj nikoli ne uporabljate posamično. Sesalnik, kompresor in živahna ordinacija se seštevajo. Izpostavljenost ni stalna, a se v kratkih sunkih ponavlja večkrat na dan, vsak delovni dan, skozi kariero, ki traja tri ali štiri desetletja. Zvok take ravni ni nujno neprekinjen, da bi škodoval. Šteje skupni dnevni odmerek, ta pa je pri mnogih zobozdravnikih na ravni, ki jo slovenski pravilnik obravnava kot tveganje na delovnem mestu, ali nad njo.

Zračna turbina se vrti dovolj hitro, da proizvaja tonski žvižg z energijo, zbrano nad 6 kHz. Prav v tem pasu zobozdravniki kažejo največ poškodb, saj se premiki slušnih pragov zgostijo pri 4.000 in 6.000 Hz, kar je značilna zareza pri izgubi sluha zaradi hrupa. Visoki toni so za občutljive zunanje lasne celice notranjega ušesa nevarnejši od enako glasnih nizkih tonov, zato prodoren žvižg škoduje bolj, kot kaže njegova glasnost v decibelih. Zato je za zobozdravnika prava tista zaščita, ki deluje najmočneje v visokih tonih, ne pa splošen čepek, ki vse zmanjša za enak znesek.

Da. Pasivni čepek, kot je BOLLSEN Life+, zniža zvok za okoli 24 dB (SNR), zato vrtalnik postane precej tišji, pacient in sodelavci pa ostanejo slišni, ker so blizu in govorijo s pogovorno glasnostjo, le tišje. Sporazumevanje je ugovor, ki ga zobozdravniki navajajo najpogosteje, in upravičen je, a v praksi lahko mirnejši prostor olajša sledenje govoru, ker vrtalnik ne preglasi vsega. Čepek ne zmanjša vseh zvokov za enak znesek: dušenje narašča z višino tona. Zmanjša hrup, najbolj pa prav visoki žvižg vrtalnika, kar zobozdravstvo najbolj potrebuje.

Po Pravilniku o varovanju delavcev pred tveganji zaradi izpostavljenosti hrupu pri delu (Uradni list RS, št. 17/2006), ki povzema direktivo 2003/10/ES, je spodnja opozorilna vrednost 80 dB(A), zgornja opozorilna vrednost 85 dB(A) kot povprečje čez delovni dan (LEX,8h), mejna vrednost 87 dB(A), vršna opozorilna vrednost je 137 dB(C). Pri zgornji opozorilni vrednosti mora delodajalec poskrbeti, da delavci zaščito sluha tudi uporabljajo, označiti hrupna območja in delavcem omogočiti preglede sluha. Pri številnih zobozdravstvenih opravilih je raven blizu te meje ali nad njo. Ker je zakonska vrednost dnevno povprečje, lahko kratki sunki vrtanja pri 95 do 100 dB dvignejo izpostavljenost celega dne v nevarno območje, tudi če je ordinacija med pacienti videti tiha.

Da. Pri stolu niso izpostavljeni le zobozdravniki. Dentalni higieniki velik del delovnega dne uporabljajo ultrazvočne čistilce, zobozdravstveni asistenti pa ob vsakem posegu sedijo tik ob ročniku. Študija iz leta 2024 je zajela zobozdravstveno osebje na splošno, ne le zobozdravnikov, zato so njene številke o izgubi sluha in tinitusu pomembne za celotno ekipo. Kdor je na dosegu roke od turbine ali čistilca, prejme pomemben dnevni odmerek. Zaščita je poceni, udobna in za večkratno uporabo, zato je smiselno, da jo ordinacija obravnava kot standardno opremo za vse ob stolu, ne le kot nekaj, na kar misli zobozdravnik.

BOLLSEN sodeluje z Anito Stadler kot partner.

Če iščete čepke za zobozdravnike, vas verjetno zanima, ali jih je pri delu sploh smiselno nositi. Visoki žvižg vrtalnika ni le moteč. Zobozdravniki pogosto opisujejo, da se zdi, kot da žvižg ostane v ušesih še dolgo po tem, ko pacient odide domov. Visokohitrostni ročnik lahko doseže 98 do 102 dB SPL, poškodba pa se po opisih strokovnjakov skozi kariero tiho kopiči, dokler je nekega dne preprosto ni več mogoče spregledati.

Smo BOLLSEN, proizvajalec ušesnih čepkov za večkratno uporabo. Težavo smo želeli razumeti od znotraj, zato smo se pogovorili z zobozdravnico, ki naše čepke vsak dan nosi pri stolu.

Ime ji je Anita Stadler, Zahnärztin (zobozdravnica), ki dela v Münchnu. Njeno prakso lahko preverite na spletni strani njene zobozdravstvene ordinacije v Münchnu. Članek temelji na njeni izkušnji in strokovnih dokazih o poklicnem hrupu.

Na forumih zobozdravnikov in spletnih straneh nišnih blagovnih znamk se nasveti ustavijo pri istem: zobozdravniška orodja so glasna, izguba sluha je tveganje, izberite nekaj udobnega, kar vam še vedno omogoča slišati pacienta. Vse to drži, a je precej splošno. V nadaljevanju je podrobneje. Pogledali bomo, kako glasen je posamezen instrument, zakaj je višina tona vrtalnika pomembnejša od same glasnosti, kako običajen delovni dan preraste v nevaren odmerek, zakaj danes tako malo zobozdravnikov nosi zaščito in kaj je zobozdravnica pri stolu izbrala, ko je razumela številke.

Ali zobozdravniki res izgubljajo sluh?

Da, dokazi so močnejši, kot se zdi večini zdravnikov. Študija iz leta 2024 v reviji Journal of Occupational Medicine and Toxicology o nevarnem hrupu pri zobozdravstvenih delavcih je ugotovila klinično opredeljeno izgubo sluha pri 61 % ušes moških in 25 % ušes žensk, razširjenost tinitusa pa je bila okoli 40 %.

Delež tinitusa se je približno razdelil na 58 % stalnega in 42 % občasnega zvonjenja. Tega med živahnim delom v ordinaciji ne opazimo več, v tihi sobi pa ga slišimo glasno. Celotno strokovno pregledano študijo o izgubi sluha zaradi hrupa pri zobozdravstvenih delavcih preberite za metodologijo in podrobnosti o preiskovani skupini.

Poškodba je kumulativna in večinoma tiha. Zunanje lasne celice v polžu se ne obnavljajo, zato je občutljivost za visoke frekvence, ko jo izgubimo, izgubljena za vedno. Svetovna zdravstvena organizacija je pri tem jasna. Izguba sluha zaradi hrupa je trajna, hkrati pa jo je mogoče skoraj v celoti preprečiti. Ta zadnja beseda je pomembna. Za razliko od obrabe zaradi starosti je to tveganje, ki ga je mogoče v veliki meri odpraviti iz poklica, zaščita pa je cenovno ugodna.

Kateri so zgodnji opozorilni znaki?

Prvi znak redko je gluhost. Običajno je to začasno zvonjenje v ušesih po dolgem delovnem dnevu ali topel, zamašen občutek, ki čez noč mine. Avdiologi temu pravijo začasni premik slušnega praga, ušesa pa s tem sporočajo, da so bila preobremenjena. Drugi zgodnji znaki so marsikateremu zdravniku znani: televizor, glasnejši, kot si želi družina, težave pri sledenju pogovoru v živahni restavraciji ali pogostejše prošnje pacientom, naj ponovijo. Vsak od teh znakov se prikrade počasi, zato ga je lahko pripisati utrujenosti ali hrupnemu okolju.

Začasno zvonjenje danes je lahko opozorilo pred trajnim jutri. Ponavljajoči se začasni premiki se lahko sčasoma ustalijo kot trajna izguba, lasnih celic za visoke frekvence pa po poškodbi ni več. Če vas kateri od teh znakov spominja na lastne izkušnje, ga obravnavajte kot spodbudo, da sluh začnete varovati že zdaj, osnovni pregled sluha pa dogovorite pri zdravniku ali avdiologu, namesto da bi čakali, da mine.

Kako glasen je zobozdravniški vrtalnik v resnici?

Dovolj glasen, da je pomembno, najlažje pa to vidimo v primerjavi z vsakdanjimi zvoki. Običajen pogovor je okoli 60 dB. Živahna glavna cesta je okoli 80 dB. Bencinska kosilnica ali mešalnik za hrano sta blizu 90 dB. Visokohitrostni vrtalnik pri delu na zobu izmeri okoli 91 dB, torej je približno tako glasen kot kosilnica, le da je nekaj centimetrov od glave. Delavniško orodje je še glasnejše. Visokohitrostni ročnik lahko naraste na 98-102 dB, kar je bližje razkopani cesti, ultrazvočni čistilec za odstranjevanje zobnega kamna pa doda še 92-98 dB.

Te številke je vredno vzeti resno, ker vsake 3 dB približno podvojijo zvočno energijo, ki doseže uho. Skok od običajnega pogovora pri 60 dB do vrtalnika pri 91 dB, zato ni majhen korak v glasnosti, ampak velik. Smernice Ameriškega zobozdravniškega združenja (ADA) o izgubi sluha navajajo, da zobozdravniška oprema deluje na ravneh od 60 do 99 dB, v kratkih sunkih po 15 do 45 minut večkrat na dan, skozi kariero, ki lahko traja tri ali štiri desetletja. Škoda ne nastane ob enem glasnem trenutku. Nastane iz tisočih majhnih.

Zvok pri stoluGlasnostPribližna primerjava
Običajen pogovor (za primerjavo)~60 dBKlepet čez mizo
Visokohitrostna turbina na zobu~91 dBBencinska kosilnica
Visokohitrostni ročnik98-102 dBRazkopana cesta
Mikromotor~92 dBMešalnik za hrano od blizu
Ultrazvočni čistilec (odstranjevanje zobnega kamna)92-98 dBMočan sušilnik za lase ali ročni vrtalnik
85 dB: meja varnosti85 dBKjer pravilnik zahteva zaščito sluha
Zobozdravstveni delavec z ultrazvočnim čistilcem in sesalnikom pri pacientu, eden od visokofrekvenčnih virov hrupa pri stolu
Ultrazvočni čistilci pri stolu dodajo še 92-98 dB, visok hrup, ki mu je vsa ekipa izpostavljena velik del delovnega dne.

Zadnja vrstica je tista, ki si jo velja zapomniti. V Sloveniji Pravilnik o varovanju delavcev pred tveganji zaradi izpostavljenosti hrupu pri delu (Uradni list RS, št. 17/2006) kot raven, pri kateri mora delodajalec ukrepati in zagotoviti zaščito sluha, določa 85 dB(A) kot povprečje čez delovni dan, z mejno vrednostjo 87 dB(A). Če pogledate tabelo, boste videli, da je več orodij, ki jih zobozdravnik uporablja, že na ravni, ki jo zakonodaja obravnava kot tveganje na delovnem mestu, ali nad njo. Kako izbrati zaščito za delo čez to mejo, je pojasnjeno na strani čepki za ušesa za delo.

Kako se delovni dan sešteje v nevaren odmerek?

Ušesom ne škoduje glasnost posameznega trenutka, temveč skupna količina glasnega zvoka, ki ga vsrkajo čez cel dan. Najlažje si je to predstavljati kot sončno opeklino. Nekaj minut ostrega opoldanskega sonca lahko škoduje enako kot dolgo popoldne blagega sonca. Hrup deluje enako: ker se zvok sešteva po energiji, lahko nekaj minut vrtanja pri 100 dB sluhu škoduje enako kot osemkrat daljša izpostavljenost pri 91 dB. Kratki, glasni sunki štejejo veliko več, kot se zdi.

Zobozdravnik ima vrtalnik morda prižgan le del vsakega pregleda, a se ti sunki ponavljajo čez cel seznam pacientov in znova vsak delovni dan. Če prištejemo čistilec, sesalnik in kompresor, ki brni v ozadju, se skupni seštevek tiho veča. Zato lahko ordinacija, ki je med pacienti videti povsem mirna, zobozdravnika do konca dneva vseeno potisne čez mejo 85 dB. Odmerka, ki se kopiči, ne čutite, in prav zato ga je tako lahko prezreti. Zaščita je najbolj učinkovita, če jo nosite kot navado pri vsakem vrtanju in čiščenju, ne le ob najglasnejših posegih.

Zakaj žvižg vrtalnika povzroči največ škode?

Ker nevarnost ni le v glasnosti, ampak tudi v višini tona. Zračna turbina se vrti dovolj hitro, da proizvaja tonski zvok z energijo, zbrano nad 6 kHz, in prav tu zobozdravniki kažejo najhujše poškodbe, s premiki slušnih pragov, ki se zgostijo pri 4.000 in 6.000 Hz.

Avdiologi temu vzorcu pravijo zareza zaradi hrupa. To je značilen upad na slušnem testu, pri zobozdravstvenih delavcih pa se skoraj popolnoma ujema s frekvenco vrtalnika. Raziskava o hrupu turbinskega vrtalnika in sluhu zobozdravnikov je dokumentirala prav to: tonski vir z vrhom nad 6 kHz in zvišane slušne pragove pri 4.000 in 6.000 Hz pri dolgoletnih zdravnikih.

To je del, ki ga večina splošnih nasvetov zgreši. Visokofrekvenčen, visok vir hrupa zahteva zaščito, ki najmočneje deluje prav tam. To dejstvo določa, kateri čepek zobozdravniku res koristi, in pri tem se je pogovor z Anito obrnil na to, kaj nosi pri stolu.

Zakaj tako malo zobozdravnikov nosi zaščito?

Če so dokazi tako jasni, se zastavlja vprašanje, zakaj je zaščita sluha pri stolu še vedno redka. Odgovori se ponavljajo. Najpogostejši je sporazumevanje: zobozdravniki se bojijo, da jim bo vse v ušesih preprečilo slišati pacienta, asistenta ali opozorilni zvok v ordinaciji. Drugi je udobje, saj se penasti čepki, ki zadoščajo za en polet, čez cel klinični dan zdijo vsiljivi in vroči, poleg tega jih je treba stalno menjavati. Tretji je preprosto navada. Zobozdravniško izobraževanje veliko časa nameni navzkrižnim okužbam, drži telesa in sevanju, hrupu pa zelo malo, zato zaščita nikoli ne postane del rutine tako kot rokavice in lupe.

Obstaja tudi tišji razlog: poškodba se nikoli ne oglasi. Nihče ne konča pregleda z ostro bolečino, ki bi povedala, da je bil danes poškodovan sluh, zato je lahko misliti, da je vse v redu. Ko je izguba očitna, je že trajna. Vsak od teh ugovorov ima smiseln odgovor, preostanek članka pa jih obravnava, najprej pa pove, kaj se je odločila nositi zdravnica, ki je težavo vzela resno.

Kaj nosi Anita Stadler pri stolu?

Nosi BOLLSEN Life+, silikonski čepek za večkratno uporabo, preizkušen po EN 352-2 z vrednostjo SNR 24 dB. Sedi nizko in poravnano v sluhovodu, brez štrlečega pecljaja, zato je udoben čez cel seznam pacientov in se skrije pod naglavni trak z lupami ali kirurško kapo.

Life+ je za zobozdravstvo primeren zaradi svoje krivulje dušenja. Pasivni čepek, kot je ta, najbolj duši visoke frekvence, od okoli 22 dB pri nizkih tonih do približno 35 dB pri 8 kHz. Žvižg vrtalnika je v visokih tonih, zato je zaščita najmočnejša tam, kjer je tveganje največje.

Infografika: dušenje hrupa pri BOLLSEN Life+ narašča od 22 dB pri nizkih frekvencah do 35 dB pri 8 kHz, v visokofrekvenčnem območju nevarnosti vrtalnika nad 6 kHz

Opazite, kako lepo se to ujema. Energija turbine je nad 6 kHz, premiki slušnih pragov na testu sluha dolgoletnega zobozdravnika pa se zgostijo pri 4 in 6 kHz. To so iste frekvence, kjer pasivni silikonski čepek, kot je Life+, opravi največ dela in z višino tona znatno preseže svojo osnovno vrednost 24 dB. Namesto da bi ves prostor zmanjšal za enak znesek, zaščita deluje najmočneje na tistem delu zvoka, ki naredi največ škode. Za zobozdravnika je to razlika med zaščito, ki se zdi uporabna, in zaščito, zaradi katere je vse le zamegljeno.

Udobje čez dolg dan je druga polovica enačbe, pri tem pa silikon za večkratno uporabo prehiti penasto zaščito za enkratno uporabo. Life+ ima nizkoprofilno obliko brez pecljaja, ki bi štrlel iz ušesa, zato sedi poravnano in se skrije pod naglavnim trakom z lupami, kirurško kapo ali stranicami zaščitnih očal. Ničesar ni, kar bi se zataknilo, ko se sklonite nad stol ali obrnete proti asistentu. Ker se čepek ne razširi in ne pritiska kot pena, lahko udobno ostane v ušesu čez zaporedne preglede, ne da bi ga morali med pacienti vleči ven in znova vstavljati.

V posnetku Anita vstavi čepek Life+ in rezki zvok vrtalnika se omehča v Straussov valček, kar je njen način, kako si predstavlja miselno zbrano in mirno delo namesto vsakodnevnega kričanja ročnika.

Life+ vas ne odreže od prostora, in prav to je bistvo. Splošni hrup zmanjša za okoli 24 dB, zato pacient, asistent in opozorilni zvoki v ordinaciji ostanejo slišni, ker so blizu in dovolj glasni, le na nižji, manj utrujajoči ravni.

Za širšo sliko, kako se zaščita sluha za večkratno uporabo vključuje v hrupne poklice, si oglejte stran čepki za ušesa za delo, ki obravnava poklicni hrup v dejavnostih, kjer dnevni odmerek preseže 85 dB. Zvonjenje v ušesih po glasnem delovnem dnevu je lahko znak, da je bil sluh preobremenjen. Če zvonjenje vztraja, se posvetujte z zdravnikom ali avdiologom. O zaščiti pred hrupom pa preberite tudi na strani čepki za ušesa pri tinitusu.

Ali vam bodo čepki preprečili slišati pacienta?

Ne, in to je največji ugovor, ki ga navajajo zobozdravniki. Na forumih zobozdravnikov se ponavlja skrb, da bodo čepki onemogočili slišanje in sporazumevanje s pacientom na stolu. Skrb je upravičena in si zasluži iskren odgovor, ne oglaševalske fraze.

Iskren odgovor je tak. Pasivni čepek z vrednostjo SNR 24 dB zniža celoten prostor za približno 24 dB. Pacient sedi pol metra od vašega obraza in govori s pogovorno glasnostjo, zato je njegov glas še vedno jasno prisoten, le tišji. Vrtalnik, ki je bil najglasnejši zvok v prostoru, pade na bistveno nižjo raven in ne prevladuje več.

Life+ ne zniža vseh zvokov za enak znesek: dušenje narašča z višino tona, zato govor zveni nekoliko bolj dušeno, a ostane razumljiv. Je pasiven čepek, ki zmanjša hrup, najbolj pa prav visoki žvižg vrtalnika. Prav to zobozdravnik potrebuje.

Obstaja tudi nasprotna stran. Ko vrtalnik ne kriči več čez vse drugo, se možgani ne trudijo več izluščiti govora iz hrupa, kar je čez cel dan zares utrujajoče. Z najglasnejšim zvokom pod nadzorom je pogovor v mirnejšem ozadju lahko celo lažje razumeti. Pacient, ki je pol metra stran, ostane jasno slišen, le na milejši ravni.

Kaj pa alarm sesalnika in opozorilni zvoki v ordinaciji?

To je naravno nadaljnje vprašanje in pomirjujoč odgovor je, da so alarmi narejeni tako, da jih slišimo. Opozorilo sesalnika ali opreme, sodelavec, ki kliče čez ordinacijo, ali zvonec v sprejemnici so glasni zvoki, ki pritegnejo pozornost, in zmanjšanje prostora za okoli 24 dB jih ne naredi neslišnih. Celotno zvočno okolje spusti skupaj, tako da opozorilo še vedno prodre, tako kot zvonjenje telefona v sosednji sobi: tišje, a nezgrešljivo. Ker je Life+ pasiven čepek in ne aktivno odpravljanje hrupa, ni elektronike, ki bi odločala, kaj spustiti noter, in ničesar, kar bi bilo treba vklopiti, kar bi odpovedalo ali ostalo brez baterije sredi posega. Izgubite ostri rob vrtalnika, ne občutka za prostor.

Zakaj je Life+ primeren za cel delovni dan v ordinaciji?

Zaradi udobja in večkratne uporabe čez dolge ure. Life+ je izdelan iz hipoalergenega silikona, s patentirano nizkoprofilno zasnovo, ki ne pritiska in ne štrli, zato lahko ostane v ušesu čez zaporedne preglede brez občutka pritiska, ki ga lahko povzroči pena za enkratno uporabo.

Vsak par je pralen in zdrži do 100 uporab, kar pri ceni 29,95 € za en par pomeni približno 0,30 € na uporabo. Za zdravnika, ki zaščito nosi vsak delovni dan, je to precej čistejša izbira od predala, polnega penastih čepkov za enkratno uporabo, v kompletu pa je tudi aluminijasto potovalno ohišje, ki čepke med uporabami ohranja higienične.

Kako čepke za večkratno uporabo vstavite in očistite v klinični praksi?

Vstavljanje je hitro, ko ga nekajkrat poskusite. Z umitimi rokami segite čez glavo, nežno povlecite uho navzgor in nazaj, da odprete sluhovod, nato čepek z majhnim zasukom potisnite vanj, dokler ne sede in se glasnost v prostoru občutno zniža. Če zvok še vedno uhaja, čepek še ni pravilno nameščen, zato ga raje popravite, kot da bi ga silili. Tesnjenje zagotavlja zaščito, zlasti v visokih frekvencah, zato se nekaj sekund za pravilno namestitev splača.

Higiena se v klinični dan dobro vključi. Ker je silikon pralen, čepke izperite z blagim milom in toplo vodo ter jih pustite, da se posušijo, nato pa jih shranite v aluminijasto ohišje, ne pa prosto v žepu ali predalu. Operite jih ob koncu seznama, med posegi jih držite stran od območja pršenja, par pa zamenjajte, ko postane površina groba ali se prileganje zrahlja. Tako negovan par brez težav doseže polno življenjsko dobo, zato sta silikon za večkratno uporabo čistejši in cenejši od stalne zaloge penastih čepkov za enkratno uporabo.

Prileganje je tu pomembnejše kot skoraj kjer koli drugje, ker slabo nameščen čepek izgubi dušenje prav v visokih frekvencah, ki jih najbolj želite zadržati. Izberite čepek, ki sluhovod zapre brez bolečine in ne zdrsne ven, ko govorite ali premikate čeljust. Več o tem preberite v vodniku Kako najti čepke za ušesa, ki se vam popolnoma prilegajo.

Možnost zaščite sluhaDušenjeVečkratna uporabaPrimernost za zobozdravstvo
BOLLSEN Life+ iz silikonaSNR 24 dB (do 35 dB pri 8 kHz)Do 100 uporabNizek profil, udobje čez cel dan, najmočnejši v visokih tonih
Penasti čepki za enkratno uporaboRazlično, pogosto slabo nameščeniEnkratna uporabaPoceni, a nedosledno prileganje in odpadki
GlušnikiVisokoDaObsežni, ovirajo lupe in klinično gibanje

So čepki za večkratno uporabo boljši od penastih pri kliničnem delu?

Za občasen, enkraten hrup so penasti čepki v redu. Pri delu, ki ga opravljate vsak dan, imajo v klinični praksi resne pomanjkljivosti. Peno je treba vsakič zviti in pravilno vstaviti, v praksi pa je pogosto slabo nameščena, kar tiho zapravi dušenje visokih tonov, ki ga zobozdravnik najbolj potrebuje. V sluhovodu se razširi in segreje, zato se čez dolg seznam pacientov zdi vsiljiva, poleg tega je za enkratno uporabo, kar pomeni stalne odpadke in stroške. Silikonski čepek za večkratno uporabo, kot je Life+, ob vsaki vstavitvi ohrani enako obliko in tesnjenje, sedi poravnano pod lupami in kapami, ga je mogoče obrisati in zdrži do 100 uporab. Več o razlikah preberite v člankih o penastih čepkih, silikonskih čepkih in čepkih za enkratno ali večkratno uporabo. Ko sluh varujete več ur zapored in ne le nekaj minut, je ta doslednost in udobje razlika med zaščito, ki jo res obdržite v ušesu, in zaščito, ki jo po dvajsetih minutah odstranite.

Na kaj bodite pozorni pri čepkih za zobozdravstvo?

Nekaj praktičnih meril hitro zoži izbiro. Iščite potrjeno vrednost dušenja, po možnosti preizkušeno po priznanem standardu, kot je EN 352-2, da veste, da je zaščita resnična in ne le oglaševalska trditev. Izberite čepek, katerega dušenje narašča v visokih frekvencah, ker sta tam žvižg vrtalnika in tveganje. Dajte prednost nizkoprofilni obliki brez pecljaja, ki ne ovira lup, kap in očal, ter izberite material, ki ga lahko udobno nosite več ur, kar v praksi pomeni mehak silikon namesto razširjajoče se pene. Večkratna uporaba in preprosto čiščenje znižujeta tekoče stroške in odpadke. Nazadnje, prava velikost je pomembnejša od znamke na škatli, saj ohlapen čepek spusti prav tiste visoke frekvence, ki jih želite zadržati.

Ali je izguba sluha pri zobozdravnikih povratna in kaj storiti zdaj?

Ne, ni povratna, zato je smiselno ukrepati, preden se pojavi zareza. Ko so zunanje lasne celice za visoke frekvence v polžu po letih izgube sluha zaradi hrupa poškodovane, ne zrastejo nazaj, in noben slušni aparat ne povrne popolnoma tega, kar je bilo prej.

Praktični koraki so preprosti in jih je vredno opraviti ta mesec. Opravite osnovni pregled sluha, da lahko spremljate morebitni premik praga, kot priporoča ADA, vse, kar je pri ali nad 85 dB, obravnavajte kot dnevni odmerek, ki ga je treba obvladovati, in pri vsakem vrtanju ali odstranjevanju zobnega kamna nosite zaščito, ki je najmočnejša v visokih frekvencah. Osnovni pregled je pomemben, ker daje primerjavo iz leta v leto, tako da lahko majhen zdrs pri 4 ali 6 kHz opazite, dokler je še številka na grafu in ne nekaj, kar slišite v pogovoru.

Vredno je v to vključiti tudi preostalo ekipo. Higieniki in asistenti si izpostavljenost delijo z vami, zato zaščita kot standardna oprema ob stolu, enako kot rokavice in zaščita oči, odpravi nerodnost, da jo nosi le en človek. Strošek je majhen, navada je preprosta, ko se enkrat vzpostavi, korist pa je tisti del čutnega zdravja, ki ga pozneje ni mogoče popraviti ali zamenjati. Med vsemi tveganji zobozdravnikovega dneva je sluh najtišja grožnja in ena najpreprostejših za obvladovanje.

Sluh je edini del poklica, ki ga ne morete prepustiti drugim ali popraviti pozneje. Če želite udoben čepek z dušenjem SNR 24 dB, preizkušen po EN 352-2, ki ga lahko nosite čez cel seznam pacientov, je BOLLSEN Life+, zaščita sluha za vsakdanjo uporabo na voljo za 29,95 € za par, s 40-dnevno garancijo vračila denarja, tako da ga lahko pri stolu preizkusite brez tveganja. Več o naših partnerjih najdete na strani Sodelovanje s strokovnjaki, o izbiri zaščite pa v mnenju slušne specialistke Rite Zeuner o zaščiti sluha, ki ji zaupajo avdiologi. O zaščiti na odru preberite v mnenju DJ-a UMEKA o čepkih za glasbo in v članku o konferenci SoAlive.

Timotej