Statistika izgube sluha in tinitusa: podatki SZO in Evrope

⏱️ Predviden čas branja: 11 min

Kratek odgovorPo evropski raziskavi z 11.427 odraslimi ima tinitus 14,7 % odraslih, po svetovni metaanalizi 14,4 %. SZO ocenjuje, da več kot milijarda mladih zaradi glasnega poslušanja tvega izgubo sluha. Slovenskih podatkov o razširjenosti ne navajamo; pri delu veljajo opozorilni vrednosti 80 in 85 dB(A) ter mejna 87 dB(A). Čepki le znižajo raven zvoka.
Mladenič od zadaj med množico na glasnem koncertu pred osvetljenim odrom
Na tej strani: Pregled
    Povzemi z AI

    Ključni poudarki

    Po evropski presečni raziskavi iz let 2017 in 2018 (11.427 odraslih v 12 evropskih državah, standardiziran vprašalnik) približno 14,7 % odraslih zaznava tinitus, hudo obliko pa 1,2 %. Avtorji so ocenili, da je to okoli 65 milijonov odraslih v takratnih 28 državah EU.

    Metaanaliza iz leta 2022 (83 študij splošne populacije, objavljenih med 1972 in 2021) je za odrasle ocenila 14,4 %, za hudo obliko pa 2,3 %. Z leti razširjenost narašča: 9,7 % pri starih od 18 do 44 let in 23,6 % pri starih 65 let in več.

    Po oceni SZO iz marca 2022 jih je več kot milijarda, starih od 12 do 35 let. Sistematični pregled iz leta 2022 (33 študij, 19.046 mladih, starih od 12 do 34 let) je razpon ocenil na 0,67 do 1,35 milijarde.

    Svetovno poročilo SZO o sluhu iz leta 2021 navaja okoli 430 milijonov ljudi, ki potrebujejo rehabilitacijo zaradi onesposabljajoče izgube sluha, in napoveduje, da bo do leta 2050 skoraj 2,5 milijarde ljudi, torej vsak četrti, imelo določeno stopnjo izgube sluha.

    Malo. Ameriška raziskava CDC iz leta 2018 (6.357 odraslih) je pokazala, da jo na glasnih športnih in zabavnih dogodkih dosledno uporablja približno 8 %, 81,8 % pa jo nosi redko ali nikoli. Podatki so ameriški, ne slovenski.

    Ne. Uradnih slovenskih podatkov o razširjenosti tinitusa ali izgube sluha nismo našli v obliki, ki bi jo lahko navedli z letnico in velikostjo vzorca, zato jih ne navajamo. Slovenski del članka zajema le predpisane mejne in opozorilne vrednosti hrupa pri delu.

    Številk o tinitusu in izgubi sluha je veliko, a pogosto jim manjka letnica, vir ali velikost vzorca. Zato smo zbrali podatke, ki jih lahko preverite: vsak ima izdajatelja, leto in, kjer je naveden, število udeležencev. Večina je evropskih in svetovnih, ker slovenskih podatkov o razširjenosti ne navajamo.

    Pregled vseh vprašanj o tej temi najdete na strani čepki za ušesa pri tinitusu.

    Pri BOLLSEN izdelujemo čepke za večkratno uporabo, ki so preizkušeni v Nemčiji, z neodvisno potrjenim SNR 24 dB, uporablja pa jih več kot milijon ljudi. Takoj povejmo, kaj čepki so in kaj niso: pasivni čepki le znižajo raven zvoka, ki doseže uho. Niso zdravilo in niso namenjeni zdravljenju ali ugotavljanju motenj sluha. O tem, kaj čepki zmorejo in česa ne, pišemo v vodniku čepki za ušesa in tinitus, decibelne vrednosti iz tega članka pa postavlja v okvir pregled koliko decibelov je preglasno.

    Koliko ljudi v Evropi in po svetu ima tinitus?

    Za Evropo je najbolj uporabna evropska presečna raziskava o tinitusu (Biswas in sod., Lancet Regional Health Europe, 2021). V letih 2017 in 2018 so z enakim vprašalnikom v državnih jezikih vprašali 11.427 odraslih v 12 evropskih državah. Tinitus je zaznavalo 14,7 % (14,0 % moških in 15,2 % žensk), hudo obliko 1,2 %. Razlike med državami so velike: od 8,7 % na Irskem do 28,3 % v Bolgariji. Razširjenost je naraščala s starostjo in slabšim sluhom. Ko so rezultat prenesli na prebivalstvo, so avtorji ocenili okoli 65 milijonov odraslih s tinitusom v takratnih 28 državah EU, od tega okoli 4 milijone s hudo obliko. To je njihova ekstrapolacija, ne štetje.

    Za svet je merodajna metaanaliza Jarach in sod. (JAMA Neurology, 2022). Zajela je 83 študij splošne populacije, objavljenih med letoma 1972 in 2021. Skupna razširjenost kateregakoli tinitusa pri odraslih je bila 14,4 % (95-odstotni interval zaupanja 12,6 do 16,5 %), hudega pa 2,3 %. Pri starosti od 18 do 44 let je bila 9,7 %, od 45 do 64 let 13,7 %, pri starih 65 let in več pa 23,6 %. Razpon med posameznimi študijami je velik, od 4,1 % do 37,2 %, ker so tinitus opredeljevali različno. Starostne podatke za otroke obravnavamo ločeno, v članku tinitus pri otrocih.

    Obe raziskavi sta presečni ali zbirni, zato kažeta, kako pogost je tinitus, ne pa, kaj ga povzroča. Ali je pisk za posameznika razlog za skrb, presodi zdravnik.

    V uporabi
    Music SoundPRO
    Watersafe+
    Life+
    Life+
    Music SoundPRO
    Watersafe+
    Life+

    Koliko ljudi ima izgubo sluha?

    Svetovna zdravstvena organizacija v svetovnem poročilu o sluhu (marec 2021) navaja okoli 430 milijonov ljudi, ki potrebujejo rehabilitacijo zaradi onesposabljajoče izgube sluha. Tako SZO imenuje izgubo, večjo od 35 dB v boljšem ušesu. Isto poročilo, predstavljeno v sporočilu SZO z dne 2. marca 2021, napoveduje, da bo do leta 2050 skoraj 2,5 milijarde ljudi, torej vsak četrti, imelo določeno stopnjo izgube sluha, vsaj 700 milijonov pa jih bo potrebovalo ušesno in slušno oskrbo ali druge storitve rehabilitacije.

    To so svetovne ocene in so izračunane iz podatkov mnogih držav. Za posamezno državo, tudi za Slovenijo, iz njih ni mogoče neposredno prebrati deleža.

    Kaj kažejo podatki o hrupu in zaščiti sluha?

    Evropskih podatkov o doslednosti pri zaščiti sluha, ki bi jih lahko navedli z vzorcem in letnico, nismo našli, zato navajamo ameriške, ker so dobro dokumentirani. Raziskava CDC iz leta 2018 (MMWR 67(41)) je temeljila na nacionalni anketi, v kateri je na vprašanje o zaščiti sluha na glasnem športnem ali zabavnem dogodku odgovorilo 6.357 odraslih. Dosledno jo je uporabljalo približno 8 %, 81,8 % pa nikoli ali redko. Ker gre za samoporočanje v ZDA, rezultata ne smemo prenesti na slovenske obiskovalce koncertov.

    Okvara zaradi hrupa se pokaže tudi na avdiogramu. Analiza CDC Vital Signs (MMWR 66(5), 2017) je uporabila ameriško raziskavo NHANES 2011 do 2012 in 3.583 odraslih, starih od 20 do 69 let, s popolnimi slušnimi meritvami. Avdiometrično zarezo, ki nakazuje okvaro sluha zaradi hrupa, je imel skoraj vsak četrti odrasli (24,4 %). Med tistimi, ki so poročali o glasnem hrupu pri delu, jo je imela skoraj tretjina.

    Eden bolj znanih preizkusov čepkov na glasbenem dogodku je nizozemski. Ramakers in sod. (JAMA Otolaryngology, 2016) so na prostem festivalu v Amsterdamu, s povprečno ravnjo 100 dBA, naključno razdelili 51 odraslih z normalnim sluhom (25 s čepki, 26 brez). Po 4,5 urah je bil začasen premik slušnega praga pri 3 in 4 kHz izmerjen na 4 od 50 ušes (8 %) v skupini s čepki in na 22 od 52 ušes (42 %) v skupini brez njih. Raziskava je merila kratkotrajni premik praga takoj po dogodku, ne trajne okvare, vzorec pa je majhen. Podrobneje jo razložimo v članku ali čepki delujejo na koncertih, kaj pomeni začasen premik, pa v članku pisk v ušesih po glasnem hrupu.

    Kaj kažejo podatki o nevarnem poslušanju?

    SZO je 2. marca 2022 sporočila, da več kot milijarda ljudi, starih od 12 do 35 let, tvega izgubo sluha zaradi dolgotrajne in močne izpostavljenosti glasni glasbi in drugim zvokom v prostem času. Isti dan je objavila standard za varno poslušanje v prostorih in na prireditvah, ki priporoča povprečno raven zvoka največ 100 dB, nadzor ravni, tihe cone in dostopnost osebne zaščite sluha za obiskovalce. O slušalkah pišemo ločeno v članku varna glasnost slušalk.

    Podobno oceno je dal sistematični pregled Dillard in sod. (BMJ Global Health, 2022): 33 študij, 19.046 mladih, starih od 12 do 34 let. Delež nevarnega poslušanja prek osebnih naprav je bil 23,81 % (95-odstotni interval zaupanja 18,99 do 29,42 %). Za glasne prireditve je bila gotovost ocene omejena, zato so delež 48,20 % izračunali z modelom ravni in trajanja izpostavljenosti. Ocenjeno število mladih, ki bi lahko bili ogroženi, je med 0,67 in 1,35 milijarde. To so modelne ocene, ne meritve.

    Kaj velja za hrup pri delu v Sloveniji?

    Slovenskih podatkov o razširjenosti izgube sluha ne navajamo, so pa v Sloveniji jasno predpisane vrednosti. Pravilnik o varovanju delavcev pred tveganji zaradi izpostavljenosti hrupu pri delu (Uradni list RS, št. 17/2006), ki povzema evropsko direktivo 2003/10/ES, določa za osemurni delavnik spodnjo opozorilno vrednost 80 dB(A), zgornjo opozorilno vrednost 85 dB(A) in mejno vrednost izpostavljenosti 87 dB(A). Pri mejni vrednosti mora delodajalec upoštevati zmanjšanje hrupa zaradi osebne varovalne opreme za sluh, pri opozorilnih vrednostih tega učinka ne sme upoštevati. Več o praktičnih posledicah je v članku pravilnik o hrupu pri delu.

    Katere številke so najpomembnejše?

    Ena številka na vir, z letnico in velikostjo vzorca, kjer je navedena. Celoten seznam virov je na koncu strani.

    ŠtevilkaKaj meriLetoVir (vzorec)
    14,7 %Odrasli s tinitusom v 12 evropskih državah2021Biswas in sod. (11.427)
    14,4 %Odrasli s tinitusom po svetu2022Jarach in sod. (83 študij)
    430 milijonovLjudje, ki potrebujejo rehabilitacijo zaradi onesposabljajoče izgube sluha2021SZO, svetovno poročilo o sluhu
    Skoraj 2,5 milijardeNapoved ljudi z izgubo sluha do leta 20502021SZO
    Več kot milijardaLjudje, stari od 12 do 35 let, ki tvegajo izgubo sluha zaradi glasnega poslušanja2022SZO
    0,67 do 1,35 milijardeOcena ogroženih mladih zaradi nevarnega poslušanja2022Dillard in sod. (19.046)
    8 %Odrasli v ZDA, ki dosledno uporabljajo zaščito sluha na glasnih dogodkih2018CDC, MMWR (6.357)
    24,4 %Odrasli v ZDA, stari od 20 do 69 let, z avdiometrično zarezo2017CDC, Vital Signs (3.583)
    80 / 85 / 87 dB(A)Opozorilni in mejna vrednost hrupa pri delu v Sloveniji2006Uradni list RS, št. 17/2006

    Kaj te številke pomenijo za varovanje sluha?

    Če številke preberemo skupaj, se vzorec ponavlja. Okvara sluha zaradi hrupa je razširjena, dosledna zaščita pa redka. Pasivni čepki lahko ob naslednjem glasnem dogodku le znižajo raven zvoka, ki doseže uho, nič več.

    Za koncerte, lokale in glasne poti je na voljo čepki Life+ (SNR 24 dB, 29,95 €). So pasivni dvolamelni čepki iz hipoalergenega silikona z vrednostjo SNR 24 dB; dušenje narašča s frekvenco, zato se visoki toni znižajo najbolj. Še vedno slišite glasbo, le tišje. Uporabni so do 100-krat.

    Koliko zaščite potrebujete, je odvisno od glasnosti in trajanja. V članku o tem, kateri SNR čepkov za delo, je razloženo, kako izbrati ustrezno vrednost SNR glede na raven hrupa in vrednosti, navedene zgoraj.

    Od kod so ti podatki?

    Seznam vsebuje dve vrsti virov. Presečne raziskave in metaanalize (Biswas, Jarach, CDC) temeljijo na izmerjenih ali anketiranih vzorcih. Modelne ocene (Dillard, napovedi SZO za leto 2050) so izračuni, ki jih je treba brati kot ocene.

    Kdaj je pisk v ušesih razlog za pogovor z zdravnikom?

    Pisk ali šumenje, ki traja več kot nekaj dni ali utripa v ritmu srca, je razlog za pogovor z osebnim zdravnikom ali otorinolaringologom. Ta članek je informativen in ne nadomešča zdravniškega pregleda. Podrobnosti so v članku o tem, kdaj k zdravniku zaradi piska v ušesih.

    Timotej