⏱️ Predviden čas branja: 13 min

Na tej strani: Pregled
Ključni poudarki
Misofonija je močan odziv na določene zvoke, na primer žvečenje ali smrkanje, pri kateri koli glasnosti. Hiperakuzija pa pomeni, da se vsakdanji zvoki na splošno zdijo veliko glasnejši, kot so, in lahko celo bolijo.
Ne. Strokovnjaki ju opisujejo kot ločeni vrsti občutljivosti na zvok. Pogosto se pojavljata skupaj in ista oseba ima lahko obe.
Fonofobija je strah ali tesnoba pred določenim zvokom, pogosto še preden se pojavi. Splošna občutljivost na hrup je širša lastnost: gneča in hrupna okolja se zdijo izčrpavajoča, ne glede na natančno glasnost. Nobena od teh dveh ni isto kot misofonija.
Če jih uporabite za kratek, izbran trenutek, čepek preprosto zniža raven zvoka, dokler je v ušesu. Strokovne smernice za hiperakuzijo svarijo, naj čepkov ali zaščitnih slušalk ne nosite ves čas, ker bi lahko postali še bolj občutljivi na hrup.
Razlikovati ju zna le strokovnjak. Začnite pri osebnem zdravniku, ki vas lahko napoti k avdiologu, otorinolaringologu ali psihologu na ustrezno oceno.
Ne. Misofonija je odziv na določene zvoke, ki jih pogosto povzročijo drugi ljudje, pri kateri koli glasnosti. Splošna občutljivost na hrup je širša nagnjenost k temu, da so hrupna okolja preobremenjujoča. Nekateri doživljajo oboje, osebni zdravnik pa pomaga ugotoviti, kaj velja.
Da. Raziskave kažejo, da ju je mogoče ločiti, a se pogosto pojavljata skupaj. Misofonija se lahko pojavi tudi ob tinitusu, o tem pišemo v članku o misofoniji in tinitusu. Avdiolog ali psiholog, do katerega vas napoti osebni zdravnik, ju zna razlikovati.
Strokovne smernice svetujejo, naj čepkov ali zaščitnih slušalk ne nosite ves čas, ker bi lahko postali bolj občutljivi na hrup, čeprav lahko kratkotrajna uporaba pomaga v zelo hrupnih okoljih. Pred redno uporabo čepkov se posvetujte z osebnim zdravnikom ali avdiologom.
Misofonija, hiperakuzija, občutljivost na hrup in še fonofobija, ki jo pozna malokdo: izrazi, ki se venomer mešajo. Opisujejo različne izkušnje. Pri misofoniji je odločilno, kateri zvok je to, pri hiperakuziji, kako glasni se zdijo običajni zvoki, fonofobija pa je bližje strahu, pogosto še preden zvok sploh nastopi.
Prava beseda je pomembna, ker se orodja razlikujejo. Čepek je lahko smiselna kratkotrajna možnost v enem primeru, v drugem pa strokovne smernice izrecno odsvetujejo, da bi ga nosili ves dan.
V podjetju Bollsen izdelujemo večkratne silikonske čepke, ki jim zaupa več kot 1.000.000 ljudi, in vprašanje »je to misofonija ali hiperakuzija?« slišimo pogosto. Ta vodnik je zemljevid. Če že veste, da vas motijo določeni zvoki, so na strani o čepkih za misofonijo opisani čepki, primerni za kratke, izbrane trenutke, in kako jih uporabiti pravilno.
Kakšna je razlika med misofonijo, hiperakuzijo in občutljivostjo na hrup?
Misofonija je močan čustven odziv na določene zvoke ne glede na glasnost, hiperakuzija pomeni, da se običajni zvoki zdijo prehrupni ali boleči, fonofobija je strah ali tesnoba pred določenimi zvoki, splošna občutljivost na hrup pa je široka nagnjenost k temu, da se hrupna okolja zdijo preobremenjujoča.
Poučni članek v reviji American Journal of Audiology iz leta 2022 (Henry s sodelavci) je vse štiri združil pod skupni naziv, motnje zvočne tolerance, in prav ta okvir uporabljamo tudi tukaj. Podobno strokovni viri o hiperakuziji kot druge oblike občutljivosti sluha navajajo misofonijo, fonofobijo in rekrutment.
Hiter način razvrščanja je vprašanje, kaj sproži odziv. Če je to določen zvok, na primer nekdo, ki žveči, je bližja misofonija. Če gre za glasnost na splošno, hiperakuzija. Če gre za pričakovanje zvoka, fonofobija. Nič od tega ni diagnoza, potrdi jo lahko le strokovnjak.
Kaj sproži misofonijo in ali glasnost šteje?
Misofonijo sproži vzorec ali pomen zvoka, ne njegova glasnost, zato je sprožilec lahko tih ali povsem običajno glasen. Strokovni konsenz iz leta 2022 jo opredeljuje kot zmanjšano toleranco do določenih zvokov ali dražljajev, povezanih s temi zvoki (Swedo in sod., Frontiers in Neuroscience, 2022).
Sprožilci so pogosto ponavljajoči in pogosto prihajajo iz telesa druge osebe. Najpogosteje se omenjajo zvoki ob jedi, zvoki nosu in grla, tipkanje po tipkovnici in šelestenje papirja, odzivi pa vključujejo gnus, jezo, stisko ali odziv boja ali bega. Podobna reakcija je mogoča tudi na ponavljajoče se gibe, na primer tresenje noge, kar imenujemo misokinezija.
Misofonija je pogostejša, kot nakazuje ime. V reprezentativnem britanskem vzorcu je mejo za misofonijo doseglo 18,4 % odraslih, a večina besede še ni slišala (Vitoratou in sod., PLOS ONE, 2023). Misofonija nima samostojne kode v DSM-5 ali MKB-11, zato jo strokovnjaki opisujejo in ocenjujejo na druge načine.
Pogosto slišimo: »tihi zvoki me motijo bolj kot glasni«. Tako se zdi, ker tihi sprožilci, na primer cmokanje z ustnicami, v mirni sobi izstopajo. A tudi glasen sprožilec ostaja sprožilec. V vodniku o sprožilnih zvokih pri misofoniji in tem, kaj z njimi naredijo čepki te zvoke pregledamo enega za drugim.
Kaj je hiperakuzija in zakaj strokovne smernice odsvetujejo stalno nošenje čepkov?
Hiperakuzija pomeni, da se vsakdanji zvoki zdijo veliko glasnejši, kot bi bilo pričakovati, včasih do bolečine, strokovne smernice pa odsvetujejo, da bi čepke ali zaščitne slušalke nosili ves čas, ker bi lahko postali bolj občutljivi na hrup. Kratkotrajna uporaba lahko pomaga v zelo hrupnih okoljih.
Kot primere navajajo zvenenje kovancev, lajanje psa, motor avtomobila in sesalnik. Vzrok je pogosto nejasen. Lahko sledi nenadnemu glasnemu hrupu in se pojavi skupaj s tinitusom, migrenami, Ménièrovo boleznijo ali avtizmom.
Prodajamo čepke, zato bomo povedali odkrito: pri hiperakuziji več zaščite ni rešitev. Zaščita sluha naj se ne uporablja pri običajnih vsakdanjih dejavnostih, priporočena pa ostaja pri res hrupnih opravilih, na primer pri delu z orodjem. Običajna pot je obisk osebnega zdravnika in napotitev k specialistu za sluh, med možnostmi pa sta terapija z zvokom in kognitivno-vedenjska terapija.
Rekrutment glasnosti, pri katerem se ušesa težko prilagajajo med tihimi in glasnimi zvoki, običajno spremlja izguba sluha. Avdiolog ga zna ločiti od hiperakuzije.
Kaj je fonofobija?
Fonofobija je strah ali tesnoba pred določenimi zvoki in nelagodje se pogosto začne, še preden zvok nastopi. Preprosto povedano: nekateri zvoki povzročajo tesnobo, avdiologi pa opažajo, da to vodi v izogibanje, na primer krajem, kjer bi se lahko pojavil zvok, ki ga je strah.
Razlika od misofonije je v čustvu. Misofonija običajno prinese jezo ali gnus v trenutku. Fonofobija je bližje strahu in pričakovanju. Nevrologi besedo uporabljajo tudi za občutljivost na zvok ob migreni, kar je spet nekaj drugega, zato je smiselno osebnega zdravnika vprašati, kateri pomen velja.
Kam spada splošna občutljivost na hrup?
Splošna občutljivost na hrup je široka lastnost in ne diagnoza: nagnjenost k temu, da se v hrupnem okolju počutite vznemirjeni, izčrpani ali preobremenjeni, ne glede na natančno glasnost.
Mnogi, ki jih utrujajo odprte pisarne ali zasedene postaje, ustrezajo temu opisu brez hiperakuzije ali misofonije. Pogosto se pojavlja tudi pri ljudeh z ADHD ali avtizmom, ta prekrivanja pa previdno obravnava naš članek o misofoniji, ADHD in avtizmu pri odraslih.
Tudi noč prinese svojo različico, od dihanja partnerja do sosedovega televizorja. Naša ekipa za spanje to obravnava v člankih o misofoniji in spanju in preobčutljivosti na hrup in spanju, za tiste, ki jih ponoči moti tudi pisk v ušesih, pa v članku o čepkih za ušesa in tinitusu ponoči.
Kako se vse štiri primerjajo?
Tabela primerja vse štiri motnje zvočne tolerance po tem, kaj jih sproži, kako glasen mora biti zvok, kaj čepek fizično naredi, kakšna previdnost velja in kaj priporočamo za branje naprej. Berite jo kot orientacijo, ne kot navodilo za lastno diagnozo.
| Stanje | Kaj ga sproži | Pri kolikšni glasnosti | Kaj naredi čepek | Previdnost | Kaj brati naprej |
|---|---|---|---|---|---|
| Misofonija | Določeni zvoki z vzorcem ali pomenom, pogosto žvečenje, dihanje ali smrkanje druge osebe | Pri kateri koli glasnosti, tudi tihi in običajni zvoki | Zniža raven vseh zvokov, ki dosežejo uho, dokler je v ušesu; odziva ne spremeni in ne pomaga pri vidnih sprožilcih | Le kratki, izbrani trenutki; več v članku Čepki pri misofoniji: kdaj jih nositi in kdaj odstraniti | Vodniki o misofoniji (ta sklop) |
| Hiperakuzija | Vsakdanji zvoki na splošno | Običajne ravni, ki jih večina prenaša, se zdijo prehrupne ali boleče | Kratkoročno zniža zelo hrupno okolje | Čepkov ali zaščitnih slušalk ne nositi ves čas; najprej k avdiologu | Vodniki o občutljivosti na hrup, na primer preobčutljivost na hrup in spanje |
| Fonofobija | Strah ali tesnoba pred določenim zvokom, pogosto še preden nastopi | Katera koli; poganja jo pričakovanje | Lahko zniža gromek dogodek, ki ga je strah, a lahko tudi okrepi izogibanje | Pogovor z osebnim zdravnikom; običajna pot je psihološka podpora | Vodniki o občutljivosti na hrup |
| Splošna občutljivost na hrup | Gnečna, hrupna okolja kot celota | Ni vezana na določeno raven; gre za splošno okolje | Omogoči tišji odmor v hrupnem prostoru | Za odmore, ne za ves dan; ob bolečini ali srbenju prenehajte | Vodniki o občutljivosti na hrup |
Ali jih je lahko več hkrati in kdo jih zna razlikovati?
Da, stanja se pogosto prekrivajo, razvozlati pa jih zna le strokovnjak. Konsenz iz leta 2022 navaja, da se misofonija lahko pojavi ob normalnem sluhu, samostojno ali skupaj s tinitusom in hiperakuzijo.
Študija iz leta 2024 v reviji International Journal of Audiology (Smees s sodelavci) je pokazala, da so stanja ločljiva, tudi ko nastopajo skupaj. Zvok zlaganja krožnikov je bolj kazal na hiperakuzijo, žvečenje pa bolj na misofonijo brez hiperakuzije.
Začnite pri osebnem zdravniku. Ta vas lahko napoti k avdiologu, kjer je mogoče izmeriti nelagodje ob glasnosti, ali k otorinolaringologu oziroma psihologu. Pri oceni misofonije se uporabljajo tudi vprašalniki, na primer S-Five, pot do podpore v zdravstvenem sistemu pa opisuje naš vodnik o tem, kje poiskati podporo pri misofoniji.
Kam spada čepek in kam ne?
Čepek je kratkotrajno, situacijsko orodje: zniža raven zvoka, ki doseže uho, za izbran dogodek, na primer obrok, pot ali blok koncentracije, nato pa ga odstranite. Ne spremeni odziva na zvok, pri hiperakuziji pa ima prednost svarilo pred stalnim nošenjem.
Tišje, ne tiho. Pasivni čepek z oceno SNR 24 dB zniža pogovor z 60 dB na približno 36 do 40 dB, zato glas čez mizo ostane slišen, ker je glasen, in ne zato, ker bi čepek kar koli izbiral. Dušenje narašča s frekvenco, zato se višji toni znižajo nekoliko bolj kot nizki.
Za takšne izbrane trenutke je namenjen naš pasivni čepek Life+ SNR 24 dB iz večkratnega silikona (29,95 €) z ocenami H 24, M 21, L 19. Stožčasta oblika z dvema lamelama iz hipoalergenega silikona sedi poravnano v ušesu. En par zdrži do 100 uporab, dostava pa je brezplačna pri naročilih od 35 €.
Pri vsaki vrstici velja isto pravilo. Čepke takoj odstranite, če začutite bolečino ali srbenje, in če opazite, da jih nosite ves dan, to omenite osebnemu zdravniku. To je zanj koristna informacija, ne vaš neuspeh.
Če ste se prepoznali v več vrsticah tabele, je to običajno in prav za to je pregled pri osebnem zdravniku. Čepki, uporabljeni na kratko in namerno, lahko dopolnjujejo vse, kar sledi.