⏱️ Predviden čas branja: 13 min
Ključni poudarki
Tinitus pri otrocih je pogostejši, kot si mislijo starši, in ostane neopažen iz preprostega razloga: otroci ga redko omenijo. Boston Children’s Hospital ima za starše posebno stran o tinitusu pri otrocih. Mlajši otroci mislijo, da zvonjenje ali brnenje slišijo vsi, saj je vedno tam. Starejši nimajo besed za opis ali se bojijo, da jim ne bodo verjeli. Zato ga pogosto odkrijejo šele ob pregledu zaradi druge težave s sluhom. Članek prikazuje, na kaj so starši lahko pozorni pri različnih starostih, kateri vzroki so pri otrocih najpogostejši in kako lahko preprečite najpogostejši vzrok, ki se mu je mogoče izogniti, izpostavljenost hrupu. Ne nadomešča pregleda: o vsakem sumu na tinitus odloča pediater, otorinolaringolog (ORL) ali avdiolog.
Ali lahko otroci sploh dobijo tinitus?
Tinitus ni težava samo starejših: zvonjenje, brnenje, šumenje ali sikanje v enem ali obeh ušesih se lahko pojavi pri otrocih vseh starosti, tudi pri šolarjih. Prepričanje, da tinitus sodi le med starejše, je eden glavnih razlogov, da ga pri otrocih mesece ali leta ne opazijo.
Zmotno prepričanje je deloma razumljivo. Raziskave tinitusa so se dolgo osredotočale na odrasle, besede, s katerimi ga opisujejo odrasli, pa otroku ne povedo veliko. Otrok, ki od vstopa v šolo sliši rahlo brnenje, nima primerjave in nima razloga, da bi ga imel za nenavadnega. Kadar jih o tem vprašamo neposredno, večji otroci pogosto opišejo zvok z znanimi primerjavami: brnenje hladilnika, oddaljen promet ali zvonjenje po rojstnodnevni zabavi. Težava ni v tem, da otroci ne bi znali opisati. Težava je, da jih nihče ne vpraša.
Kako pogost je tinitus pri otrocih?
Po sistematičnem pregledu literature, objavljenem v bazi PMC, se tinitus pojavlja pri 8,5 do 21 % otrok, starih od 5 do 17 let, izrazitejše in moteče težave pa so ugotovili pri približno enem od 30 otrok. V poljski raziskavi, zajeti v pregledu, s 43.064 otroki, starimi od 11 do 13 let, je bila razširjenost 3,1 %, med otroki s kakršno koli stopnjo izgube sluha pa 9 %.
Podatki verjetno podcenjujejo dejansko stanje, saj otroci, ki jih tinitus ne moti, o njem skoraj nikoli ne spregovorijo sami. Številni z njim živijo leta. Ker je izguba sluha zaradi hrupa pomemben in dejavnik tveganja, ki se mu je mogoče izogniti za tinitus pri mladih, je zgodnja navada zaščite sluha smiselna preventiva.
Kateri znaki lahko pri otroku, ki ne zna opisati zvoka, nakazujejo tinitus?
Vedenjski znaki, ki jih starši najpogosteje omenjajo, so težave z uspavanjem ali spanjem v tihih prostorih, iskanje zvoka v ozadju, na primer ventilatorja, glasbe ali televizije ob spanju, ter nepojasnjena razdražljivost ali težave s koncentracijo pri dejavnostih, ki zahtevajo tišino. Vsi ti znaki imajo lahko tudi drugačne vzroke, zato niso diagnoza. Če se vam zdijo ponavljajoči, jih omenite pediatru.
Zvok v ozadju lahko notranji zvok delno zakrije, zato ga otrok v hrupu manj zaznava. Otrok, ki je ob spanju v tihi sobi nemiren, ob glasbi ali ventilatorju pa se umiri, morda torej le ubira pot, ki mu ustreza. Otrok, ki ga gneča in hrup vznemirjata, je lahko preobčutljiv za zvok (hiperakuzija), kar se včasih pojavlja skupaj s tinitusom. Tudi o tem se je smiselno pogovoriti s pediatrom.
Od približno sedmega leta je neposredno vprašanje pogosto najbolj koristen prvi korak: „Ali kdaj slišiš zvok v ušesu, ko je vse okoli tebe tiho?“ Mnogi otroci pritrdijo takoj, saj jih doslej nihče ni vprašal. Če pritrdijo, ostanite mirni in stvar predstavite specialistu.
Kaj povzroča tinitus pri otrocih?
Izpostavljenost hrupu nad 85 dB je najpogostejši vzrok, ki se mu je najlažje izogniti, lahko pa ga sproži tudi posamezen močan dogodek nad 120 dB, na primer ognjemet od blizu, startni pištol ali koncert z močnimi zvočniki. Poleg hrupa med znane vzroke sodijo vnetje srednjega ušesa, ušesno maslo, poškodba glave, težave s čeljustnim sklepom, nekatera zdravila, ki lahko škodujejo sluhu, in redkeje nevrološka ali žilna stanja.
Vnetja ušes so pri otrocih zelo pogosta, tinitus ob njih pa je običajno prehoden. Ko se za bobničem nabere tekočina, se prenos zvoka spremeni, zato otroci med vnetjem in po njem pogosto opišejo nizko brnenje. Če zvonjenje vztraja tudi po prebolelem vnetju, ga je treba pokazati pediatru, ki po potrebi otroka napoti k ORL specialistu ali avdiologu.
Kateri vsakdanji zvoki so dovolj glasni, da lahko obremenijo otrokov sluh?
Pri približno 85 dB se z dolgotrajno izpostavljenostjo začne tveganje za čutnice v polžku, kot navaja ameriški NIDCD. Številne vsakdanje situacije to raven bistveno presegajo, otroci pa le redko odločajo o glasnosti ali trajanju.
| Dejavnost | Običajna raven zvoka | Možnost zaščite |
|---|---|---|
| Ognjemet na razdalji, kjer stojijo družine | 150–170 dB | Rooth Baby, 28 dB SNR, do 5 let, 24,95 € |
| Koncert ali festival | 100–120 dB | Bollsen Kidz+ (silikonski), 24 dB SNR, od 3 let, 26,95 € |
| Športna prireditev z navijači | 90–100 dB | Rooth Kids, 26 dB SNR, 3 do 12 let, 24,95 € |
| Osebna naprava z glasno predvajanim zvokom | 85–110 dB | Omejitev glasnosti na okoli 60 % največje |
| Kosilnica ali električno orodje v bližini | 85–95 dB | Rooth Kids, 26 dB SNR, 3 do 12 let, 24,95 € |
| Običajen pogovor | okoli 60 dB | Zaščita ni potrebna |
Ognjemeti si zaslužijo posebno pozornost. Na razdaljah, kjer običajno stojijo družine, lahko ravni presežejo 140 dB, in že ena sama izpostavljenost tolikšni glasnosti lahko povzroči akutno okvaro sluha ali tinitus. Več o tem najdete v članku zaščita sluha otrok na ognjemetih, o drugih prireditvah pa v člankih o zaščiti na koncertih in na športnih dogodkih.
Kako otroku ugotovijo tinitus?
Tinitus pri otroku oceni pediater, ORL specialist ali avdiolog. Običajno gre za pogovor z otrokom (zanesljiveje pri starosti od približno 7 let, kadar otroka vprašajo neposredno), avdiometrični test sluha in včasih timpanometrijo, s katero preverijo tlak in tekočino v srednjem ušesu. Tinitusa ni mogoče neposredno izmeriti z napravo, zato se ocena opira predvsem na otrokov opis. Zato je pomembno, kako ga vprašamo.
Starši se na obisk lahko pripravijo s kratkimi zapiski: kdaj otrok išče zvok v ozadju, ali se je spremenil spanec, kako se odziva v tišini in v hrupu ter ali je spremembi sledil kakšen dogodek, na primer koncert, tekma, poškodba glave ali bolezen. Tak časovni pregled je zdravniku v pomoč, saj ga kratek pregled sam ne more ustvariti.
Prvi korak je pogovor z otrokovim pediatrom, ki po potrebi izda napotnico za ORL ali avdiologa (na primer na Pediatrični kliniki ali Kliniki za otorinolaringologijo in cervikofacialno kirurgijo UKC Ljubljana). Kadar se tinitusu pridružijo bolečina v ušesu, občutek polnosti, vrtoglavica ali izguba sluha na eni strani, je smiselna hitrejša ocena pri otorinolaringologu.
Kdo obravnava tinitus pri otrocih?
O ustreznem ravnanju pri otrocih odloča strokovnjak, ki najprej poišče vzrok: vnetje srednjega ušesa ali ušesno maslo oceni in obravnava zdravnik, v primeru težav s sluhom pa avdiolog. Bollsen čepki in glušniki niso zdravilo ali pripomoček za lajšanje tinitusa, temveč zaščita sluha pred hrupom. Ne nadomeščajo pregleda in ne spreminjajo obstoječega stanja.
Za otroke, ki jih zvok resnično vznemirja, strokovnjaki včasih priporočijo tudi svetovanje ali podporo, prilagojeno otrokom. Kaj je smiselno, presodi specialist. Mirna razlaga, da zvok ni nevaren, otroku pogosto pomaga, saj ga lahko skrb zaznavanje zvoka še okrepi.
Kako lahko starši preprečijo tinitus zaradi hrupa pri otrocih?
Izpostavljenost hrupu je pogosto mogoče zmanjšati z dosledno rabo zaščite sluha na ravneh nad 85 dB. To med ukrepi za zaščito otrok pred hrupom navaja tudi ameriški CDC. Prej ko se navada vzpostavi, manjša je skupna obremenitev sluha skozi otroštvo. Več o varnih ravneh preberite v članku kakšna raven hrupa je varna za otroke.
Za otroke do 5 let so na voljo Rooth Baby glušniki (28 dB SNR, 24,95 €): naušniki brez vstavljanja, brez nevarnosti zadušitve z majhnimi deli, nastavljivi za dojenčke in malčke.
Za otroke od 3 do 12 let sta glede na situacijo na voljo dve možnosti. Rooth Kids glušniki (26 dB SNR, 24,95 €) so praktična izbira za ognjemete, športne prireditve in dogodke na prostem, kjer je zaščita vidna in hitro nameščena. Bollsen Kidz+ (24 dB SNR, 26,95 €) so ušesni čepki za primere, ko naušniki niso praktični, na primer za šolski koncert ali dolgo potovanje. Izdelani so iz medicinskega silikona brez BPA, lateksa in PVC-ja ter uporabni do 100-krat. Več o izbiri najdete v vodniku o najboljših čepkih za otroke in v članku, ali so čepki za ušesa varni za otroke.
Za otroke, ki poslušajo glasbo prek slušalk, Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) v programu varnega poslušanja priporoča omejitev glasnosti okoli 75 dB, kar je pri večini telefonov in tablic približno 60 % največje glasnosti.
Za otroke, ki se na zvok odzivajo posebej občutljivo, si preberite članek o čepkih za otroke s senzorno občutljivostjo.
Kaj storiti, če otrok omeni zvonjenje v ušesih?
Če se otrokovo vedenje ujema z opisanimi znaki ali če otrok sam omeni zvok, ki ga drugi ne slišijo, je prvi korak miren, neposreden pogovor. Vprašajte ga, ali kdaj sliši zvok v ušesu, ko je okoli njega tiho, in naj ga opiše. Ne vznemirjajte ga. Mnogih otrok tinitus ne moti močno, pogosto pa pomaga že mirna razlaga, da zvok ni nevaren.
Dogovorite se za pregled pri pediatru, ki lahko preveri ušesa in po potrebi otroka napoti k avdiologu ali ORL specialistu. Prinesite zapiske o opaženih spremembah. Če specialist tinitus potrdi, se z njim pogovorite o nadaljnjih korakih.
Če se je zvonjenje pojavilo po določenem hrupnem dogodku, na primer po ognjemetu, koncertu ali športni prireditvi, otroka umaknite iz hrupa in čim prej poiščite zdravniški pregled pri pediatru ali ORL specialistu. Podrobnosti o znakih izgube sluha najdete v člankih o znakih okvare sluha pri otrocih in izgubi sluha zaradi hrupa pri otrocih.
Za splošne informacije o tinitusu in hrupu se lahko obrnete na Nacionalni inštitut za javno zdravje (NIJZ). O zaščiti sluha pri odraslih, ki spijo s tinitusom, preberite članek o čepkih za ušesa in tinitusu ponoči.
Njegova povezanost z zaščito sluha izhaja iz osebnih izkušenj z občutljivostjo na zvok med koncerti in delom v hrupnem okolju izziv, ki ga je opozoril na dolgoročna tveganja neobvladane izpostavljenosti hrupu. Danes kot komunikator in uporabnik izdelkov BOLLSEN z navdušenjem širi ozaveščenost o pomenu proaktivne skrbi za sluh.
Pri BOLLSEN razvija podatkovno podprte marketinške kampanje, piše članke, optimizirane za SEO, in upravlja komunikacijske kanale, ki strankam posredujejo praktično znanje o zaščiti sluha. Njegovo delo zagotavlja, da BOLLSEN-ovo sporočilo skrb za zdravje, zmogljivost in trajnost – doseže globalno občinstvo na privlačen in zaupanja vreden način.
Pisanje ga spremlja že od otroštva. Danes Timotej združuje ustvarjalnost z analitičnim pristopom ter nenehno preizkuša nove ideje na področju digitalnega marketinga, oglaševanja na podlagi rezultatov in družbenih omrežij. Verjame v učenje skozi inovacije in sodelovanje ter uspešno povezuje vodenje z odprtostjo do novih pogledov.
Poleg svoje profesionalne vloge je zavezan zdravemu načinu življenja, navdih pa najde v športu, fitnesu in kakovostno preživetem času s prijatelji. Njegova osebna strast do dobrega počutja se ujema z osnovnimi vrednotami BOLLSEN-a, zato njegovo delo ni zgolj kariera, temveč poslanstvo, v katero globoko verjame.